BAGAIMANA
IA BERMULA?
Kehadapan
gadis misteri Ayu Raudhah,
Jika
Ayu adalah doktor perubatan, percayalah bahawa saya benar-benar berharap untuk
mengenali saudari setahun lebih awal dari sekarang.
Mengikut
pengiraan secara pandang belakang, saya berstatus bujang dan tidak terlibat
dalam apa-apa hubungan istimewa dengan mana-mana gadis pada ketika itu. Ini
akan memberikan saya masa yang cukup untuk memikat hati Ayu.
Waktu itu sekurang-kurangnya akan meningkatkan peratusan untuk saya
berjaya membawa Ayu keluar menonton wayang terhangat tahun 2016.
Dengan
penuh dominan, saya akan membuat keputusan mutlak tanpa kompromi untuk membawa
Ayu menonton dua wayang yang boleh kita kongsikan pengajarannya secara
berjemaah dan pasti meningkatkan persefahaman antara kita sebagai pasangan
kekasih doktor perubatan. Dua filem tersebut adalah Batman Vs. Superman: Dawn of Justice dan Captain America: Civil War. Apa kan daya, filem pertama sudah saya
tonton bersama puteri impian dan filem kedua ditonton sewaktu bertapa di dalam
Hutan Kawag Danum Rainforest Lodge. Entah siapa yang membuat dajjal memuat
turun movie tersebut lantas membuka ruang untuk saya mensabotaj industri
perfileman Hollywood dengan menonton cerita cetak rompak.
Dalam
pertarungan di antara Jeneral Zod dan Superman, Bruce Wayne memerhati dari jauh
akan kerosakan harta benda dan kehilangan nyawa manusia yang tidak bersalah.
Akal Bruce mentafsirkan Superman sebagai satu ancaman kepada ketamadunan
manusia dan harus dihapuskan. Atas dasar kecintaan terhadap manusia dan
kebencian terhadap jenayah, Bruce gagal bertoleransi dengan tindakan Superman.
Biarpun mereka berdua mempunyai perjuangan yang sama iaitu membawa keamanan
pada dunia.
Begitu
jugalah peperangan dingin antara pasukan Stark dan pasukan Rogers dalam filem Captain America: Civil War. Plot yang
menarik kerana ia menggabungkan beberapa pengalaman peribadi watak watak dalam
filem tersebut yang akhirnya dikait berakar umbi dari Perang Dingin kesan
manipulasi pertubuhan rahsia Hydra.
Dalam
kedua-dua filem ini, masing masing mempunyai niat baik untuk menyelamatkan
dunia. Akan tetapi, perbezaan pendapat dan pelan penyelesaian dilihat tidak
menguntungkan kedua belah pihak dan saling memusnahkan antara satu sama lain.
Di penghujung cerita, pengajaranya adalah jelas iaitu matlamat yang sama harus
menyatukan dua pihak yang bertelagah. Kesan penyatuan itu mungkin tidak mampu
untuk mengelakkan kemudharatan tetapi berjaya mencegah bencana dari berlaku.
Maka
saya melihat watak fiksi awak ini bukanlah sebagai contra kepada saya dan
majoriti ahli perubatan yang Pro vaksinasi bahkan kita sebenarnya adalah di
pihak yang sama. Kedua pihak kita adalah pro kepada kesihatan sejagat. Maka,
saya rasa kita semua bersetuju bahawa masing-masing ingin populasi dunia
semakin sihat. Yang membezakan adalah melalui kaedah dan teknik apa.
Walaupun
awak bersembunyi di sebalik akaun palsu, tetapi ia membawa satu mesej yang
cukup jelas dan tidak mampu untuk disembunyikan lagi. Maka ada baiknya kita
berterus terang agar perbincangan kita akan berlangsung dalam keadaan penuh
ilmiah dan mengikut disiplin ilmu yang berteraskan pencarian kebenaran.
LANTAS,
AYU ITU BATMAN ATAU SUPERMAN?
Ayu
adalah perlambangan kepada golongan ahli perubatan yang kontra kepada kaedah
vaksinasi. Adakah ini bermaksud Ayu Raudhah adalah seorang doktor?
Mungkin
ya tetapi tidak semestinya. Bahkan apabila kita melihat sejarah kewujudan Ayu
Raudhah dalam alam facebook, terdapat kekeliruan yang telah Ayu wujudkan.
Pertama
apabila awak mendedahkan bahawa anda merupakan seorang jururawat yang bertugas
di Hospital Sungai Buluh. Walaubagaimanapun, saya yakin yang Ayu menyedari bahawa penggunaan identiti ini tidak akan
membawa impak yang maksima dalam usaha untuk kempen anti vaksinasi di Malaysia.
Ini dipengaruhi oleh kecenderungan masyarakat kita yang dipanggil selective attention dan bias terhadap
taraf authoriti.
Malah
pendedahan daripada pemilik akaun facebook parody Fira Milzah[i]
yang mendedahkan penyamaran Ayu Raudhah menggunakan gambar seorang gadis muslim
Thailand, Ni-iskandar Jitprasitpohn[ii]
telah menyebabkan dia mem’block’ akaun Fira Milzah dan menukar gambar-gambarnya
kepada individu yang masih belum dapat dikesan identitinya.
Maka
strategi bertukar dengan menukar identiti menjadi seorang doktor wanita yang
bertugas di PPUM. Identiti asal tidak
didedahkan atas alasan mengelak dari dikenakan tindakan oleh Kementerian
Kesihatan Malaysia atau dianiaya oleh sesetengah masyarakat Malaysia yang boleh
bertindak agresif terhadap kaum wanita.
Walaubagaimanapun,
ahli perubatan yang sudah memantau pergerakan Ayu buat sekian lama di Facebook
sudah sedia maklum akan penipuan ini. Apatah lagi Ayu melakukan kesilapan
dengan meletakkan tarikh lahir 1 Mac 1993 di profil Facebooknya[iii].
Rata-rata Doktor di Malaysia akan mula bekerja sebagai doktor pelatih atau
houseman pada usia antara 24 hingga 27 tahun bergantung kepada tempat pengajian
dan sistem kemasukan ke Sekolah Perubatan samada melalui A Level, Matrikulasi
atau STPM.
Doktor
pelatih atau houseman adalah tempoh latihan internship
di hospital hospital kerajaan untuk doktor-doktor yang baru menamatkan
pengajian mereka dari Sekolah Perubatan . Houseman adalah doktor tetapi mereka
tidak mempunyai autoriti untuk membuat sebarang keputusan berhubung rawatan ke
atas pesakit. Segala tindakan atau perbuatan mereka dalam merawat pesakit di
hospital adalah dibawah pengawasan dan tanggung jawab Pegawai Perubatan yang
mempunyai Sijil Pendaftaran Penuh di bawah Malaysian Medical Council.
Akan
tetapi, untuk pelayar facebook yang baru mengenali Ayu, penggunaan identiti ini
adalah bertepatan dengan senario pada hari ini. Tidak hairan, ada yang
mengambil serius penyamaran Ayu Raudhah sebagai seorang doktor. Ini membawa
kepada aktiviti tidak bertanggungjawab pengguna facebook yang menyebarkan
pendedahan palsu Ayu Raudhah berhubung bahaya vaksinasi ataupun sudut gelap
perubatan moden di alam maya
Rakyat
sedang ditakutkan dengan bahaya vaksin. Didedahkan dengan teori konspirasi[iv]
yang menggunakan vaksin sebagai alat untuk membentuk new world order[v]
atau menghapuskan umat islam[vi]
menambahkan lagi keraguan masyarakat terhadap penggunaan vaksin dalam mencegah
penyakit berjangkit.
Penggunaan
Identiti sebagai seorang doktor dan wanita adalah satu kombinasi yang tepat.
Doktor menunjukkan status yang mempunyai autoriti dalam bidang perubatan. Ia
akan membentuk stigama kepada masyarakat bahawa Ayu belajar tentang bahaya
vaksin yang cuba disembunyikan ahli perubatan dunia dari diketahui masyarakat.
Jantina wanita dengan gambar profil yang cantik mungkin menarik minat pelayar
facebook lelaki tidak matang yang cuba untuk menggedik.
Akan
tetapi, pemikiran dari sudut lain akan menyaksikan bahawa Ayu akan lebih mudah
untuk mendekati golongan wanita berkeluarga. Ini termasuklah untuk
membincangkan isu isu sensitif yang hanya dibicarakan antara kaum wanita sahaja
memandangkan masyarakat Malaysia masih mempunyai taboo untuk berbicara tentang isu
kesuburan[vii],
menopause[viii],
penyusuan susu ibu[ix]
secara eklusif[x],
kandungan dan kelahiran bayi[xi]
atau seksual[xii]
dengan kaum berlainan jantina[xiii]
walaupun perkembangan pergerakan wanita[xiv]
di Malaysia mula mencorak langkah berbeza.[xv]
Alasan
keselamatan untuk menjadi sebab berselindung di sebalik akaun palsu adalah
agenda utama gerakan Anti vaksinasi seluruh dunia. Apabila kita mengkaji
sejarah gerakan anti vaksinasi seluruh dunia yang bermula sejak awal zaman
wabak small pox, motif untuk setiap penentangan adalah berbeza dari individu ke
individu. Bermakna, golongan ini tidak semestinya membantah vaksinasi adalah
disebabkan oleh vaksin itu sendiri
Ayu, bagi saya senang ja. Awak ni jenis yang tak berani untuk berdebat secara berdepan. Andai tersalah membaling batu, tangan sentiasa boleh disembunyikan dan muka sentiasa tidak kelihatan.
Akan
tetapi itu semua tidak akan memberi sebarang kesan kepada kita kerana dalam
siri Surat Surat Cinta Buat Ayu Raudhah ini, saya akan meletak aras perdebatan
ini sebagai isu doktor melawan doktor bagi mencari kebenaran berhubung isu
hangat vaksinasi ini.
Siri
buku ini akan menjadi novel berbentuk satira yang akan menyaksikan
perlawanan doktor vs. doktor dalam gaya
bahasa dan istilah yang senang difahami masyarakat.
KONFLIK
BATMAN VS. SUPERMAN
Tidak
dinafikan bahawa terdapat golongan minoriti doktor perubatan di Malaysia dan di
peringkat global yang menjadi golongan anti establishment dan menimbulkan huru
hara serta fitnah terhadap perubatan moden. Melalui tulisan buku ini, isu ini
akan disentuh berdasarkan kes demi kes untuk melihat motif sebenar di sebalik
tindakan mereka itu.
Ini
termasuklah tindakan penentangan terhadap penggunaan Vaksin. Penentangan ini
berlandaskan kepada premis samada vaksin tidak berkesan atau membawa
kemudharatan. Watak palsu Ayu Raudhah di alam maya Facebook pada pandangan saya
mengambil bentuk suara dan pandangan golongan ini.
Hujah
yang mengatakan bahawa vaksin tidak berkesan termasuklah melalui eksploitasi
graf dengan menunjukkan bahawa kebanyakan wabak dihapuskan sebelum vaksin itu
digunakan. Hujah kedua adalah melalui kenyataan bahawa tidak ada sebarang
kajian saintifik dijalankan untuk membuktikan bahawa vaksin berkesan. Dan hujah
ketiga adalah berdasarkan premis bahawa vaksinasi adalah perniagaan yang
menjana untung berbillion ringgit dan itu menjadi motif utama perlaksanaan
polisi pemberian suntikan vaksin.
Terdapat
kebenaran dari segi dakwaan anti vaksin bahawa vaksin menguntungkan industri
farmaseutikal dunia. Tetapi disebalik itu, ia menelan kos belanja yang tinggi
terutamanya pada fasa kajian, penghasilan dan ujikaji keberkesanan vaksin. Ia
juga membawa kepada persaingan di antara syarikat farmaseutikal gergasi dunia
untuk menghasilkan vaksin yang pada dakwaan mereka lebih baik dan berkualiti
berbanding pesaing mereka. Faktor ini juga mempengaruhi keputusan kajian yang
dilaporkan jurnal perubatan apabila sesuatu kajian itu mendapat dana dari
syarikat farmaseutikal.
Namun,
hal remeh sebegini tidak membatalkan premis keberkesanan vaksin dalam
menghapuskan wabak. Ini kerana, disiplin pembelajaran penilaian bahan bukti
penerbitan jurnal yang dipelajari ahli perubatan akan membantu mereka menentukan
kualiti dan kebenaran sesuatu kajian perubatan itu.
Ahli
perubatan seluruh dunia yang diwakili oleh badan berautoriti seperti Centers for Disease Control and
Prevention, American Academy of
Pediatrics, Kementerian Kesihatan Malaysia dan lain-lain akan mengadakan
satu siri perbincangan mengikut disiplin ilmu yang tinggi untuk menentukan
jenis dan jadual pemberian vaksin yang sesuai mengikut keperluan populasi yang
dikawal selia oleh mereka. Ini kerana,
setiap negara, rantau atau benua mempunyai jenis-jenis penyakit yang berbeza.
Kecenderungan untuk menghidap penyakit ini dipengaruhi banyak faktor
termasuklah genetik populasi itu. Ini dapat memberi penjelasan kepada kita
mengapa sesetengah vaksin itu menjadi wajib atau disarankan apabila satu-satu populasi
itu ingin merantau ke satu-satu kawasan.
Saya
lebih suka dengan pendapat kedua dalam golongan anti vaksinasi ini iaitu
penolakan di atas faktor vaksin membawa kemudharatan. Antara yang menjadi fokus
perbincangan rakan seperjuangan Ayu diperingkat global termasuklah isu bahan
logam berat yang digunakan dalam vaksin, proses menutup mulut tentang
komplikasi vaksin dan kecenderungan vaksin untuk menyebabkan sesetengah
penyakit terutamanya Autism.
Selain
itu, faktor penolakan vaksin turut berlandaskan beberapa sebab dan secara
umumnya berpaksikan alasan agama, pilihan untuk menggunakan bahan semulajadi
berbanding sintetik, kempen bermusim menolak vaksin atas sebab-sebab tertentu, sentimen
yang berlandaskan manipulasi emosi, akses kepada sistem kesihatan, keupayaan
ekonomi sesebuah negara dalam menyediakan vaksin, tahap pendidikan, politik,
kepentingan peribadi satu-satu pemimpin negara atau agama, persepsi masyarakat
terhadap vaksin dan sistem kepercayaan terhadap perubatan alternatif atau
moden.
Apa-apa
pun puncanya, kita semua telah melanggar satu disiplin ilmu apabila masing
masing menjadi jaguh untuk mendedahkan kepada masyarakat tentang isu ini
melalui manipulasi bukti saintifik yang didasari oleh motif tertentu golongan
berkait. Sedangkan, perdebatan dan perbincangan berhubung vaksinasi telah
berlangsung dalam kalangan ahli perubatan sejak sekian lama dan ditambah baik
dari sehari ke sehari.
Namun,
apa yang menimbulkan masalah adalah apabila masing-masing berbahas untuk
mempertahankan hipotesis masing-masing. Dalam proses sains, hipotesis adalah
satu premis yang membawa kepada siri soalan klinikal dan kajian bagi
membuktikan hipotesis tersebut.
Namun
begitu, ada kalanya proses membuat hipotesis ini sendiri sudah tidak betul. Ia
seakan membuat satu premis untuk membuktikan samada ayam atau telur wujud
dahulu. Samalah hal dengan vaksin. Antaranya dengan meletak premis bahawa
vaksinasi menyebabkan autism berdasarkan siri pemerhatian kes.
Perang
Team Superman Vs Batman atau Stark Vs Rogers ini harus berlangsung dari sehari
ke sehari atas faktor untuk menambah baik mutu kesihatan sejagat. Cuma, adalah
tidak adil untuk kita menarik masyarakat umum dalam kancah perdebatan kita ini
dengan memberikan satu keputusan yang masih dalam keadaan samar-samar. Ini kerana,
sentimen dan stigma yang sedia ada dalam masyarakat akan menggandakan lagi
ketakutan melampau terhadap penggunaan vaksin.
LANJUTAN
KONFLIK BATMAN VS SUPERMAN
Saya
harap Ayu tidak kisah andai saya mendedahkan surat ini untuk dijadikan menjadi
tatapan masyarakat umum. Sebab, saya ingin membuktikan bahawa pergaduhan antara
pasukan Batman dan Superman ini boleh diselesaikan secara professional di
mesyuarat saintifik dan kajian klinikal tanpa melibatkan masyarakat awam. Ini
kerana, masyarakat awam sentiasa sahaja salah faham dengan sebarang kenyataan
tidak rasmi yang kita keluarkan.
Dalam
meneliti isu gerakan vaksinasi ini, saya suka untuk menggunakan contoh kajian
kontroversi Andrew J Wakefield yang diterbitkan oleh jurnal perubatan, The Lancet.
Bagi saya, penerbitan yang bersifat
kecil mutunya dari segi bukti klinikal dan perubatan ini tetap mempunyai
pengaruh besar dalam menimbulkan spekulasi tidak betul dalam kalangan
masyarakat.
Umum
mengetahui, suara minoriti yang tidak popular lebih berkesan menimbulkan impak
pada masyarakat dunia di peringkat global pada masa kini. Malah, kita dapati
juga bahawa satu kesalahan kecil seorang individu akan menghapuskan 100
kebaikan individu tersebut. Ia bukan salah siapa tetapi terjadi secara tidak sengaja
di bawah minda separa sedar kita.
Saya
sedar bahawa saya juga sebenarnya sedikit terbawa-bawa dengan sentimen ini
hingga mengeluarkan kenyataan yang sedikit keras berhubung Wakefield
termasuklah menggelarkan beliau sebagai pengkhianat[xvi]
Maka
dalam warkah saya untuk awak, adalah elok jika saya menilai kembali kes ini
dengan penuh adil. Kes ini sememangnya menarik di atas beberapa sebab;
1.
Media memaparkan bahawa ini adalah pertarungan di
antara Team Stark dan Team Rogers. Team Stark telah mengeluarkan satu kajian[xvii] yang diterbitkan dalam The Lancet pada tahun
1998. Menurut artikel ini, mereka mengeluarkan satu hipotesis bahawa vaksin
bagi mencegah penyakit MMR menyebabkan kemerosotan fungsi neuropsikiatrik dalam
kalangan penyakit Autism bermasalah usus dalam 12 orang pesakit yang dirujuk
kepada mereka.
2.
Kajian ini menjadi momentum kepada penentangan
terbuka terhadap bahaya vaksin yang dibuktikan secara saintifik oleh Ahli
Perubatan. Malah ia membawa kepada penurunan kadar vaksinasi untuk penyakit MMR[xviii]
 |
| Graf oleh Tangled Bank Studios; data from the National Health Service of the United Kingdom |
3.
Satu siri penilaian terhadap artikel ini telah
dilaksanakan dan pembuktian dilakukan oleh Team Rogers bahawa Wikefield
mempunyai kepentingan peribadi memandangkan beliau terlibat sebagai panel
perundangan untuk kes yang melibatkan kesan sampingan vaksin dalam populasi
autism. Selain itu, Wakefield juga berkepentingan dalam mempromosikan vaksinasi
MMR secara individu. Beliau sendiri terlibat dalam usaha membangunkan vaksin
measles. Tambahan pula, terdapat tuduhan pemalsuan data dalam artikel tersebut.
4.
Sentimen ini turut didasari oleh penglibatan
wartawan yang membuat liputan penyiasatan atas tujuan untuk mencari kebenaran.
Brian Deer, seorang wartawan bertindak selaku penyiasat yang membuat siri
pendedahan penipuan Wakefield. Sementara itu, pelbagai badan lain termasuklah Alliance
For Human Research Protection (AHRP) menggerakkan siri cabaran untuk membela
Wakefield.
5.
Sejarah panjang perdebatan dan konflik ini
akhirnya diselesaikan di Mahkamah dan membawa kepada penarikan artikel tersebut
dari The Lancet pada tahun 2010 dan lesen kedoktoran Wakefield ditarik balik.
6.
Sepanjang 12 tahun penerbitan artikel ini, ia
membuka ruang kepada percambahan golongan antivaksin secara terbuka dan mereka
diberi ruang untuk bersiaran dalam radio dan televisyen.
7.
Natijahnya, kes seperti measles yang pada dasarnya
terkawal mula kembali muncul. Dengan mengambil kira kes di Wales,; Antara
November 2012 dan Julai 2013, terdapat 1202 kes measles dilaporkan di Wales. 88
orang dimasukkan ke hospital dan seorang pesakit berumur 25 tahun meninggal
dunia[xix]
LANTAS,
BATMAN ATAU SUPERMAN YANG MENANG?
Persoalannya
adalah, apa kebaikan yang diperolehi oleh dunia perubatan pada hari ini apabila
Wikefield digantung lesen dalam bidang perubatan? Adakah dunia menjadi semakin
aman dan wabak penyakit dapat dihapuskan?
Yang
pasti, insan seperti saya akan menganggap Wakefield sebagai pengkhianat dan
golongan anti vaksin akan menjulang beliau sebagai hero masyarakat.
Menarik
untuk dibincangkan adalah, adakah Wakefield seorang anti vaksin?
Adalah
wajar untuk kita memberi peluang kepada Wakefield[xx]
sendiri menjawab segala pertuduhan yang dilemparkan oleh beliau.
Penerbitan
artikel Wakefield pada pendapat saya bukanlah satu usaha awal untuk
menghancurkan industri vaksinasi atau membuktikan bahawa terdapat komplot jahat
ala Pertubuhan Hydra dalam penggunaan vaksin untuk memusnahkan peradaban dunia.
Sebaliknya,
ia adalah satu proses pembelajaran untuk cuba mencari kebenaran. Ia dijelaskan
sendiri oleh Wikefield dalam Callous Disregard. Walaubagaimanapun, nilai amanah
dan kejujuran tanpa didasari keimanan mungkin menyebabkan proses pencarian
kebenaran itu menemui jalan buntu.
Artikel
Wikefield bukanlah satu kajian tetapi sebaliknya perkongsian pemerhatian. Dalam
erti kata lain, ia bukanlah penerbitan berkualiti tinggi dari segi bahan bukti
saintifik. Semua orang boleh membuat pemerhatian tetapi pemerhatian itu tidak
semestinya benar. Sebagai contoh;
Seluruh
populasi dunia bersetuju bahawa ayam betina bertelur. Tiada yang akan
menjalankan apa apa eksperimen untuk membuktikan bahawa ayam jantan bertelur.
Oleh itu, apabila kajian melibatkan ayam bertelur, ayam adalah merujuk kepada
ayam betina dan menjadi pemboleh ubah yang tetap. Walaubagaimanapun, saya telah
membuat pemerhatian bahawa terdapat kecenderungan untuk populasi ayam di Ladang
Ternakan Ayam di Lahad Datu untuk bertelur antara jam 3 dan 5 pagi. Lantas saya
mengeluarkan artikel berhubung pemerhatian saya itu.
Dr Jacknaim, “Kaitan antara Waktu
Awal Pagi Dan Proses Bertelur dalam Populasi Ayam di Lahad Datu!”, Journal Aku
Merapu Apa Kau Kisah? September 2002.
Masyarakat
yang sudah biasa dengan penerbitan saintifik pasti akan tahu disiplin ilmu yang
diperlukan dalam mentafsir satu satu penerbitan saintifik. Oleh yang demikian,
mereka pasti dapat mencapai konklusi bahawa penerbitan saya ini tidak
menggambarkan seluruh populasi ayam di dunia. Akan ada saintis lain yang
menjelaskan bahawa pemerhatian saya betul tapi hanya melibatkan spesies ayam
kampung. Tidak kurang juga akan ada saintis lain yang mencadangkan agar
pemerhatian saya ini dikembangkan untuk dibuktikan kebenaran hipotesis ini.
Akan
tetapi, masyarakat awam yang tidak mempunyai pengetahuan dalam disiplin ilmu
ini akan menyebarkan maklumat mengatakan bahawa Dr Jacknaim telah mengesahkan
bahawa ayam bertelur antara jam 3 dan 5 pagi. Maklumat ini akan tersebar dengan
begitu pantasnya pdi era dunia tanpa sempadan ini. Kesannya, seluruh dunia akan
percaya dengan berita ini dan mereka mula mengutip telur pada jam 7 pagi
sahaja. Akibatnya, telur yang dikeluarkan pada waktu lain tidak dikutip.
Keesokan paginya, mereka mendapati bahawa jumlah pengeluaran telur bertambah
dan lantas membuat konklusi bahawa pengeluaran telur ayam adalah berkualiti
pada waktu pagi biarpun mereka mengutip telur ayam pada hari terdahulu yang
diabaikan. Ini lantas membawa kepada penerbitan baru oleh penternak ayam lain
yang secara terburu-buru menerbitkan kajian tanpa disiplin ilmu penyelidikan
yang tinggi.
Dr Pseudoscience, et al, “Proses
Mengutip Telur Ayam Pada Waktu Awal Pagi Berkait Rapat Dengan Peningkatan
Jumlah Hasil Telur Ayam di Malaysia.” Journal Bapa Kau Suka Kelentong, Januari
2015.
Wakefield
mendapati terdapat persamaan dalam 12 orang kanak-kanak yang beliau rawat.
Majoriti mereka mempunyai perkembangan peringkat awal yang normal atau hampir
normal. Mereka juga berkeupayaan untuk belajar skill motor dan boleh ke tandas
untuk membuang najis. Walaubagaimanapun, terdapat beberapa bilangan kanak-kanak
itu yang mengalami masalah kencing tidak lawas, gelojoh dan tanda tanda
ketidakstabilan saraf pusat.
Para
pesakit ini juga dinilai secara lebih lanjut dan didapati bermasalah dengan sistem
pencernaan. Akan tetapi, kebanyakan
mereka tidak mempunyai ciri autism yang tipikal di mana mereka masih boleh
berinteraksi dan menunjukkan perasaan kepada orang disekeliling mereka. Wakefield
mengemukakan teori bahawa tanda-tanda ini terhasil sejurus selepas kanak-kanak
ini menerima vaksinasi MMR akibat daripada kombinasi virus measles, mumps dan rubella yang dilemahkan; Attennuated viruses.
Dalam
masa orang awam mengambil bulat bulat kenyataan bahawa vaksinasi MMR
menyebabkan autism, Wakefield sendiri menafikan dakwaan orang ramai terhadap
artikel beliau di dalam artikel itu sendiri.
We have identified a chronic enterocolitis in children that may be related to neuropsychiatric dysfunction. In most cases, onset of symptoms was after measles, mumps, and rubella immunisation. Further investigations are needed to examine this syndromes and its possible elation to this vaccine.
Kami telah mengenalpasti masalah keradangan pada usus kecil dan kolon yang mungkin berkaitan dengan disfungsi neuropsikiatrik. Dalam kebanyakan kes, permulaan simptom ini adalah selepas imunisasi menggunakan vaksin measles, mumps dan rubella. Kajian lanjut diperlukan untuk mengkaji tentang sindrom ini dan kemungkinan sindrom ini dirangsang oleh vaksin ini.
Dalam
penerbitan ini, wakefield sendiri tidak mengatakan bahawa MMR menyebabkan
autism tetapi terdapat tanda-tanda gangguan pada fungsi neuropsikiatrik dalam
12 orang pesakit yang pada masa sama mempunyai masalah keradangan usus kecil
dan kolon yang kronik (berpanjangan). Dan tanda-tanda gangguan ini tidak dapat
disahkan samada benar-benar terdapat kaitan ataupun tidak. Ini ditegaskan
kembali oleh Wakefield dalam buku Callous Disregard.
Wakefield
selaku seorang pakar perubatan yang menjalani kajian ini juga sedar bahawa
masalah yang dihadapi 12 orang pesakit ini bukanlah autism secara absolut
seperti yang diterangkan oleh Kanner[xxi].
Beliau sendiri sedar bahawa kes sebegini juga boleh disebabkan oleh masalah
lain. Antaranya adalah dementia
infantilis yang akhirnya dikenali sebagai Childhood Disintegrative Disorder (Heller's Syndrome)
Terdapat
bukti bahawa pesakit yang menghidap measles secara semulajadi ataupun penyakit
lain yang menyebabkan jangkitan otak ada menyebabkan tanda-tanda penyusutan
fungsi neuropsikiatrik dalam kalangan kanak-kanak. Walaubagaimanapun, menyalahkan MMR adalah
sekadar satu tuduhan yang tidak dibuktikan secara saintifik. Malah, tiada
konklusi tentang perkara ini di dalam artikel asal itu sendiri.
Akan
tetapi, media elektronik pada ketika itu telah membesar besarkan masalah ini
dan ia segera diserap secara emosional oleh penduduk dunia pada ketika itu.
Masyarakat berada dalam ketakutan dan kebingungan apabila anak-anak mereka
secara tiba-tiba berkelakuan ganjil. Seakan-akan mereka bangun pada pagi hari
dan mendapati bahawa yang berada bersama mereka adalah makhluk asing dan bukan
lagi anak yang mereka kandung selama 42 minggu. Mereka tertanya tanya akan
punca semua ini berlaku. Teori MMR dan vaksinasi adalah satu alasan kukuh untuk
meredakan keresahan hati mereka.
James
Moody dalam pasca skrip buku Callous Disregard juga menyatakan bahawa mereka
(termasuklah Wakefield) mempunyai keinginan untuk melihat dunia memiliki vaksin
yang selamat dan rawatan yang lebih baik untuk autism. Wakefield dilihat
sebagai seorang yang memperjuangkan peranan golongan intelektual perubatan untuk
menambah baik vaksin. Pada pandangan mereka, ia adalah teguran terhadap pembuat
polisi akan kemungkinan kecil masalah disfungsi neuropsikiatrik dalam minoriti
kanak-kanak.
KECEDERAAN
BATMAN DAN SUPERMAN YANG MERUGIKAN
Kes
di mana US Department of Health and Human Services membayar pampasan kepada
pesakit yang mengalami komplikasi akibat vaksin seperti dalam kes Hannah Poling
menambah lagi pegangan masyarakat bahawa vaksin itu menyebabkan autism.
Namun
begitu, perbicaraan mahkamah ini dipengaruhi oleh banyak faktor yang boleh
diperdebatkan terutamanya keadaan kesihatan Hannah Poling itu sendiri. Ia
adalah antara kes terpencil yang hanya boleh dinilai melalui kaedah pandang
belakang; Retrospective ekoran
perkembangan ilmu perubatan pada waktu kini tidak dapat menjelaskan secara
tepat keadaan Hannah Poling pada ketika itu.
Walaubagaimanapun,
kita pada hari ini sudah sedia maklum bahawa satu satu keputusan perbicaraan
mahkamah adalah bergantung kepada kekuatan premis dan hujah satu satu pihak.
Dalam erti kata lain, yang menang tidak semestinya benar dan yang kalah tidak
semestinya salah
Paul
A. Offit, seorang pakar kanak-kanak yang mempunyai kepakaran dalam bidang
vaksin, imunologi dan virologi dan kini memegang jawatan sebagai Ketua Bahagian
Penyakit Berjangkit dan Pengarah Pusat Pendidikan Vaksin di Hospital Kanak
Kanak Philadelphia, memperincikan kes Hannah Poling melalui artikel Vaccines
and Autism Revisited – The Hannah Poling Case[xxii]
yang diterbitkan di dalam The New England Journal of Medicine.
Antara
faktor yang menyebabkan kes ini mendapat perhatian ramai adalah apabila
National Vaccine Advisory Committee mengambil langkah drastik dan diluar
kebiasaan untuk melibatkan masyarakat dalam Agenda Penyelidikan Berhubung
Dengan Keselamatan Vaksin. Ini membawa
kepada tindakan Jon Poling memperdengarkan kes anaknya secara emosional kepada
masyarakat. Jon menyalahkan vaksin sebagai penyebab anaknya mengalami autism.
Hannah
menerima lima suntikan vaksin ketika berusia 19 bulan yang terdiri daripada
DtaP, Hib, MMR dan inactivated Polio. Pada ketika itu, dia masih aktif, gemar
bermain dan berinteraksi dengan ibu bapanya. Dua hari selepas itu, dia
mengalami masalah yang konsisten dengan Vaccine Induced Varicella dan mula
menunjukkan tanda seperti demam, lemah dan meragam. Beberapa bulan selepas itu,
Hannah mula menunjukkan tanda disfungsi pada sistem neurologi dan psikologi
serta menunjukkan tanda tanda autistik termasuklah mengalami masalah dengan
bahasa, komunikasi dan sikap.
Bapa
beliau mengambil langkah drastik dan memulakan kempen menyalahkan vaksinasi
sebagai punca autism. Namun demikian, Hannah disahkan mempunyai masalah
kecacatan genetik iaitu Kekurangan Enzim Dalam Mitochondrian. Selain dari itu,
Hannah juga mempunyai masalah dengan sistem imuniti yang menyebabkan dia kerap
kali mengalami masalah jangkitan kuman di dalam telinga.
Apa
yang terjadi terhadap Hannah yang menghidap masalah kecacatan genetik yang
jarang berlaku ini tidak dapat dijelaskan secara terperinci ketika itu
menyebabkan mahkamah mengambil keputusan untuk menyalahkan vaksin yang
menyebabkan kemerosotan fungsi Neuropsikiatrik Hannah.
Walaubagaimanapun,
media mensensasikan berita ini sebagai kemenangan kes dalam membuktikan bahawa
vaksin menyebabkan autism. Sedangkan ia adalah penyakit genetik yang sangat
jarang dan boleh menyebabkan pesakit mengalami tanda-tanda seperti autism. Dan
masyarakat akhirnya membuat rumusan sendiri yang tidak didasari kebenaran,
membawa kepada salah faham bahawa vaksin menyebabkan autism.
Akan
tetapi, untuk kes yang melibatkan kesihatan manusia sejagat, tidak ada mahkamah
yang akan berkompromi dengan golongan anti vaksin. Contoh paling popular adalah
dalam kes Jacobson v. Massachusetts pada tahun 1905 yang menolak vaksinasi
smallpox atas alasan melanggar hak kebebasan konstitusi tanpa ada pengecualian
agama. Dalam kes ini, mahkamah menjatuhkan keputusan bahawa Jacobson tidak
mempunyai hak untuk menolak vaksin Smallpox atas premis membahayakan kesihatan
sejagat. Beliau cuba mencabar keputusan ini dan membawa ke peringkat yang lebih
tinggi tetapi tidak menang.[xxiii]
Adakah ada di antara kita pada hari ini yang menginginkan wabak smallpox kembali berleluasa?
Dalam
warkah ini, saya masih belum menjawab kesemua pertanyaan Ayu. Kerana saya akan
cuba sedaya upaya saya untuk membuktikan
cinta pada Ayu dengan membuat kajian setinggi awan dan sedalam teras kerak bumi
berhubung isu vaksinasi ini. Persoalan Ayu akan saya jawab secara
perlahan-lahan agar saya tidak menyampaikan maklumat palsu atau bukti yang
meragukan.
Akan
tetapi, apa yang saya ingin fokuskan melalui surat pertama ini adalah;
Ahli
dalam bidang perubatan harus mengikuti disiplin ilmu dalam memberi cadangan
rawatan kepada pesakit. Adalah tidak beretika untuk kita golongan perubatan
mengeluarkan kenyataan atau teknik rawatan tidak standard atas apa-apa sahaja
alasan termasuklah mempromosi makanan Sunnah kesukaan Nabi Muhammad S.A.W.
Perbuatan sebegini tidak menjadi kegemaran Rasulullah bahkan mendapat peringatan
yang cukup jelas dari baginda.
“Idzaa wussidal amru ilaa ghoiri ahlihi fantadziris saa’ah.” Apabila perkara diserahkan kepada orang yang bukan ahlinya maka tunggulah kiamat.- HR Al-Bukhari dari Abi Hurairah
Penularan
wabak dan plak yang membunuh jutaan manusia adalah umpama kiamat kecil yang
menjadi peringatan dari Allah kepada kita semua. Tidak mustahil, kerana
keangkuhan kita, kiamat sebenar akan terjadi.
Untuk
mereka yang bukan ahli, adalah dinasihatkan anda tidak menjadi seorang
Ruwaibidhah. Elakkan memetik satu atau dua kertas kajian sains dan terus
meletakkan hukum yang disukai nafsu. Perbuatan menjadi wira di alam maya
seperti apa yang Ayu lakuka adalah salah. Disebabkan rasa cinta pandang pertama
saya terhadap Ayu, maka suka kiranya saya mengingatkan Ayu tentang satu hadis
Nabi untuk menjadi renungan kita bersama.
Dari Abu Hurairah Radhiallahu ‘Anhu, bahwa Rasulullah Shallallahu ‘Alahi wa Sallam bersabda: "Akan datang kepada manusia tahun-tahun penuh kedustaan, saat itu pendusta dipercaya, sedangkan orang benar justru didustakan, pengkhianat diberikan amanah, orang yang amanah justru dikhianati, dan saat itu Ruwaibidhah berbicara.” Ada yang bertanya: “Apakah Ruwaibidhah itu?” Beliau bersabda: “Seorang laki-laki yang bodoh namun dia membicarakan urusan orang banyak.” - HR. Ibnu Majah No. 4036
Saya
menyusun kemaafan kerana warkah kali ini tidak menjawab persoalan Ayu secara
spesifik. Akan tetapi, saya hanya ingin memberi gambaran secara kesuluruhan
tentang apa yang saya rasakan menjadi pangkal pokok kepada masalah gerakan anti
vaksinasi moden.
Saya
berjanji untuk terus menulis kepada Ayu dalam warkah-warkah seterusnya. Buat
masa sekarang, saya ingin berehat sejenak sebelum kembali masuk bertugas
menjalani kerja hakiki dengan merawat pesakit. Saya doakan Ayu sentiasa berada
dalam keadaan sihat sejahtera dan dirahmati Allah. Doakan juga saya agar terus
diberi kekuatan, kebijaksanaan dan kemantapan skill dalam merawat pesakit
pesakit saya. Akhir kata, sama sama kita berdoa ke atas kesejahteraan pesakit
kita. Dan sama-sama kita berdoa agar tindakan kita dalam melaksanakan agenda
anti vaksinasi ini tidak menjadi punca berlakunya penularan wabak yang akan
membunuh jutaan umat manusia.
Sampai
berjumpa lagi dalam warkah seterusnya.
Yang merindui sang kekasih yang
tidak pasti,
Dr. Jacknaim
23.6.2016,
9.45 malam, Kuarters Hospital Lahad Datu.
[i] Fira Milzah, https://www.facebook.com/ibn.freena?fref=ts
[ii] Fira Milzah dalam status Facebooknya bertarikh 21 Jun
2016, jam 11.00 pagi
https://www.facebook.com/ibn.freena/posts/156762774739906
[iii] Ayu Rhaudhah dalam profile akaun Facebooknya
https://www.facebook.com/profile.php?id=100012330575497&sk=about
[iv] Jerry D. Gray, "Deadly Mist" PTS Publishing
House, 2013
[v] Jerry D. Gray, "Art of Deception" PTS
Publishing House, 2012
[vi] Jerry D. Gray, "Trust No One" PTS Publishing
House, 2015
[vii] Khamsiah Ismail, "Communication about Sex
Reproductive Health Issues with Adolescents: A Taboo among Malaysian
Parents?" European Journal of Social Sciences Education and Research, Jan-
Apr 2016
[viii] Mohamad Diah, Nurazzura (2007) Exploring a sensitive
issue: menopause experience among urban Malay women in Malaysia. In: 4th
International Qualitative Research Convention 2007, 3-5 September 2007, PJ
Hilton, Petaling Jaya. (Unpublished) http://irep.iium.edu.my/8877/
[ix] Mohamad, Emma 2011. "Breastfeeding, media and
culture: negotiating space, modesty, motherhood and risk in Malaysia. PhD
Thesis, Cardiff University. 19 March 2016, http://orca.cf.ac.uk/54458/
[x] Ismail, Tengku Alina Tengku et al. “Breast Milk Expression
among Formally Employed Women in Urban and Rural Malaysia: A Qualitative
Study.” International Breastfeeding Journal 7 (2012): 11
[xi] Norhasmah Mohd Zain, Wah Yun Low and Sajaratulnisah
Othman, "Impact of Maternal Marital Status on Birth Outcomes Among Young
Malaysian Women: A Prospective Cohort Study", Asia- Pacific Journal of
Public Health, 2015
[xii] Nik Ruzyanei Nik Jaafar, Marhani Midin, Sharifah Ezat
Wan Puteh et al, " Sexual Desire and Sexual Arousal in Malaysian Women:
Are They of the Same Entity?" Asean Journal of Psychiatry Vol. 10(1): Jan-
June 2009
[xiii] "Malaysia," Fighting a Rising Tide: The
Response to AIDS in East Asia; (eds. Tadashi Yamamoto and Satoko Itoh). Tokyo:
Japan Center for International Exchange, 2006
[xiv] Gita Sen and Piroska Östlin, "Unequal, Unfair,
Ineffective and Inefficient Gender Inequity in Health: Why it exists and how we
can change it" Final Report to
the WHO Commission on Social Determinants
of Health by Women and Gender Equity Knowledge Network,2007
[xv] Maznah Mohamad, Cecilia Ng, tan beng Hui,
"Feminism and the Women's Movement in Malaysia: An Unsung (R)evolution
Routledge Malaysian Studies Series" Routledge, 2006
[xvi] Dr Fahd Razy, Dr Noor Hayati Yasmin & Dr Jacknaim,
“Diagnosis 3: Mortuari”, Dubook Press Sdn Bhd, ISBN; 978-967-0723-48-8
[xvii] Wakefield, AJ, Murch SH, Anthony A, Linnell J, Casson
DM, Malik M, Berelowitz M, Dhillon AP, Thomson MA, Harvey P, Valentine A,
Davies SE, Walker-Smith JA. Ileal lymphoid nodular hyperplasia, nonspecific
colitis and pervasive developmental disorder in children. The Lancet.
1998;351:637-641. [retracted]
[xviii] Emily Willingham and Laura Helft , "The
Autism-Vaccine Myth", http://www.pbs.org/wgbh/nova/body/autism-vaccine-myth.html
[xix] Outbreak of Measles in Wales Nov 2012 – July 2013:
Report of the agencies which responded to the outbreak, October 2013
[xx] Wakefield, Andrew J."Callous disregard: Autism
and vaccines - the truth behind a tragedy." Skyhorse Publishing, 2010
[xxi] Kanner L. Autistic disturbances of affective contact.
Nervous Child 2, 217-250 (1943)
[xxii] Paul A. Offit, "Vaccines and Autism Revisited –
The Hannah Poling Case", N Eng J Med 2008; 358;2089-2091, May 15, 2008
[xxiii] Jacobson v. Massachusetts, 197 U.S. 11 (1905). https://supreme.justia.com/cases/federal/us/197/11/case.html