Kehadapan
kekasih hati Ayu Raudhah,
Semoga
Ayu terus sihat sejahtera dan sentiasa dirahmati Allah. Terima kasih di atas
sesi perkenalan yang penuh bermakna itu. Saya terharu apabila diperkenalkan
kepada hampir lima ribu kawan facebook awak sebagai doktor paling seksi di
Malaysia. Baru saya perasan gambar yang dipaparkan tersebut boleh tahan hensem
juga. Harap harap, cepat lah awak jatuh cinta dengan saya. Jangan lupa
perkenalkan saya di group rahsia anti vaksin yang Ayu sertai juga ya.
Maklumlah
ini adalah umpama kisah percintaan Twilight Saga. Apabila Pro Vaksinasi cuba
untuk melamar cinta Anti Vaksinasi.
Tapi dalam kes ini, Ayu lah jadi Vampire ya! Tetap sweet juga kalau Ayu ada gigi taring acah acah Vampire sikit. Comel kan?
Namun
saya sedar bahawa kita semua harus mengakui bahawa diphteria itu adalah makhluk
Tuhan yang lebih seksi berbanding saya. Andai rupa menjadi pilihan, maka saya
redha sekiranya Ayu akhirnya memilih Corynebacterium
diphtheria untuk menjadi teman istimewa Ayu. Apakah daya saya untuk
memprotes keputusan tersebut? Memaksa
bukan lah cara saya.
Sebelum
kita terlanjur bercinta dengan lebih jauh lagi, suka kiranya saya menegur
kekhilafan yang Ayu lakukan. Saya tahu yang saya ni kurang romantik. Maklumlah,
tak pandai terlampau memuji wanita. Bila memberi teguran, terlalu terbuka dan
mencabar keegoan seorang wanita. Tapi, saya terpaksa menyatakan rasa terkilan
saya dengan kenyataan Ayu yang mengaitkan tempat saya bekerja di Pedalaman Sabah
menjadi punca saya tidak tahu perkembangan semasa.
Ya, saya pernah berkawan dengan perempuan
semenanjung, pernah jatuh cinta dengan orang semenanjung. Tapi saya juga ada
bercinta dengan orang Sabah. Saya tidak berniat untuk membandingkan
keperibadian mereka dengan Ayu. Tapi, saya tak dapat menafikan bahawa orang
Sabah ni memang sentiasa membuat dada saya bersedia untuk meletup. Lenggok
bahasa yang lembut, gerak tubuh yang menawan, mulus putih nya kulit dan
senyuman yang mempersona pasti membuat tulang rusuk saya bergetar.
Tapi,
Ayu jangan rasa terlampau cemburu. Itu adalah sebahagian perkongsian pengalaman
saya semata-mata. Pengalaman itu mendewasakan, betul tak? Kerana itu saya akan tetap setia menghantar
satu demi satu surat cinta untuk Ayu.
Tindakan
Ayu mengkritik tempat tinggal saya di pedalaman Sabah sebagai alasan tidak tahu
akan perkembangan semasa benar-benar mengguris perasaan saya. Juga perasaan
orang Sabah. Mohon agar lebih berhati-hati dalam berkata-kata.
Ayu,
kata orang-orang tua dulu, seorang lelaki itu adalah seteru kepada lelaki lain
yang cuba untuk menawan hati wanita yang sedang mereka dekati. Jujur saya
katakan bahawa saya pelik dengan tingkah laku Corynebacterium diphtheria yang cuba untuk mendampingi saya dari
sehari ke sehari. Dua tahun dahulu, saya pernah bermusuh dengan dia. Beberapa
bulan yang lampau dia kembali menjengah saya. Sekadar menyapa dengan pandangan
yang menjijikkan sewaktu saya sedang bertugas di sebuah klinik. Segera saya
paksa dia untuk Ke Jabatan Kecemasan dan Trauma kerana tidak tahan dengan
renungannya yang menakutkan. Dan kini dia mengusik saya lagi dengan cuba untuk
dekat dengan Ayu.
Ayu!
Tolong jauhi Corynebacterium diphtheria.
Apabila seorang lelaki menghalang seseorang wanita mendekati lelaki yang lain,
percayalah bahawa lelaki itu tahu akan niat jahat lelaki itu. Saya bukan
sekadar cemburu tapi saya kenal perangai dia.
“Tiap tahun penyakit Diphteria muncul pun dia tak tahu!”
Bukan
macam tu Ayu. Jika Ayu masih ingat, program imunisasi primer di Malaysia
bermula sejak dari tahun 1960 an lagi. Jika hari ini ada rakan rakan Ayu
mengatakan bahawa orang yang mengambil atau memberi vaksin pada anak-anak
mereka sebagai bodoh, maka ketahuilah bahawa yang patut dipersalahkan adalah
nenek moyang kita.
Bermula
dari tahun 1960 an[i],
kerajaan Malaysia yang menerima saduran dari pemerintahan British telah
menjalankan misi memperbodohkan rakyat Malaysia yang rata-rata tidak
berpendidikan pada ketika itu. Akibatnya, mereka melakukan kesalahan besar
dengan menerima suntikan vaksinasi tanpa mempersoalkan apa-apa berbanding
dengan warganegara Malaysia di zaman kita ini. Menjelang tahun 1986, senarai
imunisasi primer meningkat dari DPT (Diphteria, pertusss, tetanus) kepada
poliomyelitis, tuberculosis, measles dan Hepatitis B[ii]
Di
negara kita, terdapat satu kajian yang cuba untuk mengenal pasti punca
kanak-kanak di Malaysia tidak mendapat suntikan vaksinasi. Kajian yang
dilaksanakan oleh W.Y Lim dan rakan rakan di daerah Kinta mendapati bahawa
terdapat 95 kanak-kanak terlepas imunisasi primer atau tidak melengkapkan
jumlah suntikan vaksin. Data ini adalah berdasarkan senarai 10,189 kanak-kanak
berumur antara 15-24 bulan yang diberi suntikan imunisasi di 10 klinik di
daerah Kinta. Kajian mendapati bahawa 8 ibu bapa memilih untuk menolak
vaksinasi. Faktor penolakan termasuklah memilih rawatan alternatif dan
homeopathy, beranggapan bahawa vaksin tidak berkesan dan atas faktor agama[iii].
Saya
yakin, Ayu bersetuju dengan saya bahawa jumlah ini sebenarnya lebih besar lagi.
Kajian ini tidak dapat menggambarkan masalah keciciran imunisasi dalam kalangan
kanak-kanak di seluruh Malaysia. Yang pasti, jumlah ini akan semakin bertambah
ekoran wujudnya golongan yang menjalankan perang saraf di alam siber
terutamanya facebook dan twitter.
Kesan
kebodohan nenek moyang kita itu tidak sempat mereka nikmti sewaktu mereka masih
hidup. Semoga mereka juga membaca surat cinta kita ini dari langit yang jauh
membiru. Semoga mereka tenang bersama kedukaan mereka akibat kehilangan
anak-anak kecil sewaktu negara kita berada di pasca kemerdekaan. Beberapa tahun
kebelakangan ini, saya mendapati bahawa kebodohan mereka telah membawa rahmat
kepada penduduk Malaysia.
Pada
tahun 1976[iv]
, terdapat 250 kes diphteria dilaporkan dan ia menyebabkan 17 kematian. Ia
berlaku sepuluh tahun selepas vaksin melawan diphteria diperkenalkan di
malaysia dan ternyata tidak cukup untuk melenyapkan Diphteria di Malaysia.
Antara pakar perubatan yang melihat isu ini pada waktu itu adalah Dr Chen ST
dan Puthucheary. Mereka mendapati bahawa komposisi kanak-kanak yang menerima
vaksinasi lengkap terhadap Diphteria adalah rendah. Anak-anak yang menerima
vaksin mampu membantu tubuh melawan kuman diphteria yang aktif; Clinical Diphteria. Walaubagaimanapun,
ia tidak menghalang kewujudan kuman diphteria yang tidak aktif dalam tubuh
manusia ataupun keadaan yang dipanggil sebagai pembawa; Carrier state. Menurut mereka, cara terbaik untuk mengatasi masalah
ini dengan mencapai 100% nilai populasi yang mendapat imunisasi melawan
Diphteria[v]
Kementerian
Kesihatan Malaysia pada ketika itu bertungkus lumus berjuang untuk memastikan
kesemua populasi Malaysia mendapat suntikan Diphteria. Ini termasuklah menaiki
perahu tanpa enjin untuk memasuki kawasan pedalaman. Kesungguhan ini
menyaksikan berlaku penurunan dalam kes diphteria di Malaysia.
Keratan Akhbar New Straits Times, Saturday, March 4, 1989 |
Setahun
kemudian, kes Diphteria di Malaysia menurun sehingga 50% kepada 115 kes dan 7
kematian. Pada tahun 1980, terdapat 131 kes direkod dan 8 meninggal dunia.
Namun demikian, sistem jaringan untuk memaklumkan penyakit berjangkit di negara
kita masih belum betul-betul membangun mengakibatkan ada keciciran data tentang
jumlah kes yang dilaporkan. Majoriti kes tidak dilaporkan kepada badan
pertubuhan kesihatan sedunia yang menjalankan pemantauan terhadap wabak dan penyakit
berjangkit.
Data
dari WHO menunjukkan penurunan yang memberangsangkan dari segi kes melibatkan
Diphteria di Malaysia. Jumlah kes yang dilaporkan mula menurun hingga mencapai
satu angka dan akhirnya hilang. Tahukah anda bahawa tiada kes diphteria direkodkan
di Malaysia pada tahun 1994, 1996, 2006, 2009, 2011 dan 2012?
Saya
katakan selamat kembali Ke Malaysia kepada Diphteria kerana impian kita untuk
melihat penyakit ini terkubur tidak kesampaian. Saya sangkakan bahawa kita akan
meneruskan kecemerlangan tahun 2011 dan 2012 tetapi ia kembali muncul dengan 3
kes pada tahun 2013, 2 kes pada tahun 2014 dan 4 kes pada tahun 2015.
Ayu
yang disayangi, saya harapkan Ayu masih dapat bertahan dengan saya kerana saya
akan sampaikan sesuatu yang sangat penting.
“Surprise!”
Saya
akan jawab satu soalan dari Ayu walaupun cabaran tersebut dinyatakan kepada
Pseudoscience Watch.
Tidak
dinafi bahawa ramai orang salah faham dengan konsep herd immunity dan ini boleh dilihat melalui logik yang cuba
disampaikan oleh Ayu sendiri. Menurut logik ayu, adalah tidak logik 3.08%
kelompok tidak divaksin dijadikan kambing hitam memandangkan ambang maksimum
liputan kes diphteria adalah sekitar 96.92%.
Sistem
pertahanan tubuh bertindak seakan sistem pertahanan negara. Kita ada pengawal
keselamatan, polis, tentera dan pasukan elit. Dalam aktiviti perkumpulan biasa
atau di fasiliti kerajaan contohnya, hanya pengawal keselamatan yang bertugas
dan dalam jumlah yang minimum. Keperluan untuk menggandakan kapasiti sistem
pertahanan ini adalah bergantung kepada situasi semasa. Jika difikirkan secara
logik, adalah lebih bagus sekiranya semua pengawal keselamatan, polis, tentera
dan pasukan elit bertugas pada waktu yang sama. Kesemua mereka perlu bersedia
di satu tempat! Tapi, ia tidak efektif dari segi kos, mengakibatkan kesemua
mereka kepenatan kerana terpaksa bekerja dalam tempoh yang sama dan akan
mengakibatkan kecelaruan dalam skop tugasan.
Sama
juga kaedahnya tentang bagaimana vaksin bertindak. Dengan memasukkan kuman yang
sudah dilemahkan atau mati, ia merangsang sistem pertahanan tubuh untuk
mengenal pasti ancaman yang wujud. Lantas, badan akan mengaktifkan satu siri
tindak balas untuk menghasilkan respons terhadap kuman tersebut. Ada sel yang
bertindak dengan menyerang kuman tersebut secara berani mati. Ada yang mengkaji
corak serangan musuh dan seterusnya menghasilkan senjata untuk melawan musuh,
ada yang menghasilkan kaedah untuk menyahkuasakan keupayaan musuh seperti
pembentukan antibodi, dan ada yang bertindak sebagai pusat pengumpulan data
yang boleh mengenal pasti musuh tersebut agar siri serangan seterusnya dapat
dikenalpasti dengan mudah dan meningkatkan kadar respons tentera tubuh dalam
melawan serangan.
Dalam
konteks vaksinasi, vaksin membolehkan tubuh menghasilkan antibodi. Antibodi ini
berada dalam sistem tubuh dalam kuantiti tertentu. Ia adalah sistem pertahanan
segera yang bertindak balas secara langsung dengan toksin yang dihasilkan oleh
sesuatu kuman. Bilangan antibodi ini bergantung kepada banyak benda termasuklah
kadar penghasilan antibodi oleh tubuh, jumlah atau frekuensi sistem pertahanan
tubuh didedahkan dengan kuman, dan faktor persekitaran. Bilangan antibodi yang mencukupi akan
membolehkan serangan oleh kuantiti kuman tertentu dapat dipatahkan.
Sementara
itu, sel pertahanan tubuh juga akan mencipta memori berkenaan sesuatu kuman.
Oleh itu, sementara antibodi atau sel pertahanan biasa melawan kuman yang
berlaku, maka badan akan menghasilkan lebih banyak tentera untuk bertugas.
Menurut
logik golongan anti vaksin seperti kawan kawan Ayu, mengapa takut terkena
penyakit jika diberi suntikan vaksin. Vaksin adalah satu mekanisme pencegahan.
Dan apabila vaksin bertindak, ia menghasilkan jumlah antibodi yang tertentu.
Sebagai contoh, seseorang yang menghidap diphteria melalui air liur dan bersin
akan mempunyai kadar tindak balas yang berbeza.
Sekiranya
hanya ada sedikit sahaja kuman diphteria memasuki badan, antibodi akan segera
menghancurkan kuman tersebut. Bayangkan jika tiba tiba pesakit diphteria bersin
dengan sangat kuat betul-betul ketika anda sedang berada dihadapan mereka.
Mungkin hidung bertemu hidung atau mulut bertemu mulut. Kepekatan kuman yang tinggi akan segera masuk
dalam badan anda.
Sesetengah
antibodi akan segera musnah dalam proses melawan penyakit dan diganti oleh
sistem pertahanan tubuh. Proses melawan penyakit ini akan menghasilkan tanda
minima pada tubuh. Akan tetapi, jika terlalu banyak kuman masuk ke dalam tubuh
dan badan tidak berkeupayaan untuk menghasilkan antibodi atau tentera baru
dalam masa terdekat, maka orang yang menerima vaksin akan turut terkena
jangkitan ini. Bayangkan pula jika anda tidak divaksin, tidak mempunyai
antibodi dan diserang kuman diphteria dalam kuantiti yang banyak. Apa agaknya
respons tubuh anda?
Ia
umpama membiarkan sebongkah istana berisi emas dengan pintu terbuka tanpa
dihuni mana-mana penduduk.
Sekiranya
populasi yang divaksin tinggi, penyakit tersebut masih boleh berlaku tetapi
dapat dibendung. Contohnya satu atau dua kes sahaja berlaku di dalam satu
kawasan. Ini berbeza dengan situasi di mana vaksinasi tidak berlaku. Ia akan
mengakibatkan penyebaran penyakit menjadi lebih cepat dan kritikal. Kerana apa?
Setiap
kuman yang masuk ke dalam tubuh orang yang tidak diberi vaksin akan berkembang
biak dengan cepat. Dan kuman ini akan terus disebarkan kepada orang
disekeliling mereka. Jika semakin ramai ahli masyarakat tidak diberi vaksinasi,
kuman ini akan bersenang lenang hidup dalam hos mereka dan terus menerus
menjangkiti orang lain.
Disini
konsep herd immunity dapat dijelaskan. Kebolehan anda melawan penyakit tersebut
menyebabkan peratusan penyakit itu menjangkiti komuniti yang tidak sesuai untuk
diberi vaksin akan berkurang kerana kuman tersebut dibunuh oleh tubuh anda.
Bergantung kepada paras antibodi dan sistem pertahanan tubuh, anda mungkin
menghapuskan kuman itu secara total, 10 peratus, 20 peratus atau 5%. Tetapi ia
tetap memberi manfaat kepada masyarakat sekeliling anda.
Secara
logiknya begini. Orac[vi] ada memberi satu analogi yang cukup menarik
sekali untuk saya kongsikan kepada Ayu dan kawan-kawan. Pemakaian tali pinggang
keledar akan mengurangkan risiko kematian sewaktu kemalangan sebanyak 45% dan
kecederaan serius sebanyak 50%. Adakah kenyataan ini menunjukkan bahawa anda
tidak akan mengalami kemalangan, tidak akan mendapat kecederaan serius atau
mati jika berlaku kemalangan? Jika anda masih boleh terlibat dalam kemalangan
jalan raya, adakah ini menunjukkan bahawa tali pinggang keledar gagal dan tidak
membawa kebaikan. Lantas anda pun membuat konklusi bahawa pemakaian tali
pinggang keledar adalah tidak perlu. Masalah yang terjadi dalam golongan anti vaksinasi adalah apabila mereka
meletakkan logik keberkesanan sesuatu modaliti adalah apabila ia seratus
peratus selamat dan berkesan.
Penerangan
tentang herd immunity atau community immunity ini dapat kita fahami dengan
lebih jelas melalui gambarajah yang ditunjukkan oleh The National Institute of
Allergy and Infectious Diseases (NIAID) seperti di bawah.
The National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) |
Konsep
herd immunity ini adalah lebih releven dengan membincangkan kes penularan wabak
yang berlaku dalam satu-satu kawasan. Ia lebih releven sekiranya berlaku di
satu-satu kawasan yang tertutup dan berkepadatan tinggi seperti penjara, rumah
perlindungan dan sekolah. Kepadatan populasi dalam kawasan ini yang tidak
diberi imunisasi akan mempengaruhi jumlah mangsa sesuatu wabak. Mungkin ada yang berkata bahawa ini adalah
hanya satu teori. Maka, ada baiknya jika kita mengambil ikhtibar dari kes
penularan wabak measles di Sekolah Protestan Orthodox di Netherlands[vii] yang melibatkan 1226 kes. SEORANG pesakit mendapat komplikasi
encephalitis, 90 kes mendapat komplikasi pneumonia, dan 66 kes mendapat
komplikasi otitis media. 82 pesakit dimasukkan ke hospital. Sekali lagi
ditekankan bahawa kes ini berlaku dalam populasi yang tidak menerima suntikan
vaksinasi.
Ayu
yang disayangi, saya berharap Ayu lebih berhati hati untuk menggunakan istilah
kajian perubatan seperti double blind
atau randomized control trial untuk
menyelidik hubungan antara penyakit difteria dengan anak tidak divaksin di
negara ini. Permohonan mendapat data statistik banyak ditunjukkan melalui observational data seperti yang
dilaporkan oleh kementerian kesihatan Malaysia.
Kenyataan
Akhbar KPK 22 Jun 2016: Kejadian Kes Difteria di Melaka dan Kedah[viii]
oleh Ketua Pengarah Kesihatan Malaysia, Datuk Dr. Noor Hisham Bin Abdullah
adalah contoh terbaik untuk menerangkan konsep herd immunity kepada golongan
anti vaksin. Di Melaka, 3 beradik disahkan sebagai diphteria di mana 1 kes
dilaporkan telah meninggal dunia pada 18 Jun 2016 dan pesakit tidak menerima
suntikan vaksinasi yang lengkap. Keupayaan herd immunity membantu masyarakat
yang terdedah kepada pesakit pesakit ini untuk tidak menghidap diphteria.
Dalam
konteks kes yang disyaki diphteria di kedah. 8 orang disyaki menghidap
diphteria dan hanya 3 dari mereka menerima imunisasi lengkap. Seorang dari
mereka iaitu kanak-kanak warga asing berumur 2 tahun yang tidak menerima
imunisasi lengkap melawan diphteria telah meninggal dunia pada 22 Jun 2016.
Baki tujuh pesakit yang masih hidup dirawat mengikut pecahan berikut; 1 kes
dirawat di Intensive Care Unit, 1 kes dirawat di Paediatric High Dependency
Unit dan 5 kes lain di rawat di wad isolasi kanak-kanak.
Sebelum
kes semasa, terdapat dua kes melibatkan wabak diphteria yang berlaku dalam
komuniti tanpa vaksinasi iaitu di Klang dan Kuala Terengganu pada tahun 1998
dan 1989
Data
data tersebut dengan jelas menunjukkan kaitan di antara kes diphteria dalam
masyarakat yang tidak diberi vaksinasi. Akan tetapi, sebab vaksin tidak diberi
bukanlah seratus peratus disebabkan oleh pro choice. Pengalaman saya selama
lima tahun bekerja di Sabah hampir 100 peratus menyaksikan kes jangkitan kuman
teruk dalam kalangan warganegara asing yang tidak diberi suntikan vaksinasi
adalah disebabkan faktor kemiskinan dan akses kepada fasiliti kesihatan.
Memohon
menggunakan double blind atau randomized control trial untuk tujuan pembuktian
kes diphteria dalam kalangan pro choice adalah tidak beretika. Akan tetapi ia
boleh dilaksanakan dalam masa terdekat andai dipersetujui oleh Ayu dan
rakan-rakan yang mempromosi pro choice dan anti vaksinasi. Antara kaedah
penyiasatan yang boleh kita lakukan adalah dengan kaedah ini.
Ayu
dan rakan-rakan pro choice atau anti vaksinasi diminta untuk menyediakan 200
orang kanak-kanak berumur antara 15-24 bulan yang tidak diberikan suntikan
vaksinasi. Dan saya pula akan menyediakan 400 orang kanak-kanak berumur antara
15-24 bulan yang diberi suntikan vaksinasi. Kenapa jumlah yang saya sediakan
lebih banyak? Sebab sampel saya akan terdiri daripada anak-anak yang diberi
suntikan vaksinasi lengkap, vaksinasi tidak lengkap dan kes di mana mereka
diberi suntikan vaksinasi dan mengalami kegagalan yang boleh diukur melalui
paras antibodi melawan diphteria dalam darah.
Hanya
saya dan Ayu sahaja yang mengetahui secara terperinci maklumat berkenaan semua
kanak-kanak tersebut. Setiap orang kanak-kanak tersebut akan diberi kod
tertentu untuk membolehkan kita mengenalpasti status imunisasi mereka.
Seterusnya
akan ada satu pihak lain yang langsung tidak tahu akan status imunisasi anak
anak tersebut dan memberikan kod kepada setiap mereka. Perlu diingatkan bahawa
mereka tidak boleh sama sekali tahu kod yang kita gunakan.
Selepas
itu, 600 orang kanak-kanak ini akan kita campurkan di dalam satu institusi agar
kita dapat mengawal pergerakan sampel ini. Satu pihak yang lain akan
menyebarkan kuman diphteria kepada kanak-kanak ini untuk satu tempoh waktu yang
telah kita tetapkan sesuai dengan spektrum penyebaran kuman diphteria. Saranan
saya adalah selama dua minggu. Dalam tempoh ini, mana-mana antara mereka yang
sakit, mengalami komplikasi atau kematian akan diambil kod mereka oleh kita
yang mengetahui kod ini. Melalui sistem komputer, kita akan membuat padanan
untuk menentukan status imunisasi dan hasil jangkitan diphteria kepada mereka.
Di sana, kita akan dapat menghasilkan satu keputusan ujian.
Akan
tetapi, saya secara idea dan konsepnya tidak akan bersetuju dengan ujikaji ini.
Kerana saya sudah terangkan dari awal bahawa proses vaksinasi bertujuan untuk
membuat badan mengenali kuman diphteria, menghasilkan antibodi melawan
diphteria dan mencipta satu data untuk mengenalpasti diphteria. Tetapi, reaksi
kanak-kanak tersebut terhadap kuman diphteria adalah berbeza biarpun saya
berkeyakinan bahawa vaksin akan menyelamatkan mereka. Soalnya, adakah saya akan
menang sekiranya ujian tersebut mendapati lebih ramai anak-anak pro choice dan
anti vaksin meninggal dunia?
Adakah
ini aspirasi dan kemahuan pihak pro choice untuk meyakinkan mereka berhubung
keberkesanan vaksin. Ia sebaliknya adalah satu bala sekiranya kita sesekali
mempunyai fikiran untuk menjalankan kajian sebegini.
Maka
tidak hairanlah data yang kami persembahkan adalah berbentuk observational,
cross sectional atau secara retrospective.
Sebaliknya
saya sarankan bahawa Ayu dan rakan-rakan pro choice menjalankan ujikaji untuk
membuktikan teori anda bahawa status tidak bervaksin tidak membahayakan
anak-anak anda. Caranya hampir sama. Cuma kali ini, kita libatkan 600 orang
kanak-kanak yang tidak diberi suntikan vaksi untuk didedahkan dengan kuman
diphteria.
Menarik
bukan? Soalnya adakah anda bersedia? Sebagai seorang doktor, saya tidak sesekali
akan bersetuju dengan ujikaji ini. Akan tetapi saya memohon agar kami di
Kementerian Kesihatan Malaysia dimaklumkan terlebih awal jika pihak Ayu ingin
melaksanakan kes sebegini.
Bukan
apa, kami nak kena sediakan katil, mahu tambah bilangan staff yang bertugas di
hospital, mahu sediakan alat bantuan pernafasan, dan bekalan ubat ubatan nanti.
Jangan
risau Ayu, Kami Sedia Berkhidmat!
Oleh
yang demikian, pilihan sentiasa di tangan anda. Untuk memberi suntikan
vaksinasi atau tidak kepada anak-anak anda.
Semoga anak Ayu nanti akan diberi suntikan vaksinasi. Ia pasti akan
berlaku andai lamaran saya diterima nanti.
Baiklah
Ayu, sekian sahaja warkah saya buat kali ini.
Saya tidak sabar untuk membaca surat balasan dari Ayu. Saya pasti teruja
untuk membuka lembaran kertas berisi kata-kata pujangga dari Ayu nnti. Semoga
saya tidak bertepuk sebelah tangan.
Yang sentiasa merindu,
Dr Jacknaim,
5.54 AM, 24/6/16, Permai
Polyclinic Lahad Datu.
[i] J
K F Lee, S Huda, A Francis, Aisai, M Jusoh "Respiratory Diphteria in Three
Paediatric Patients", Med J Malaysia Vol 54 No 3 Sepf 1999
[ii] Wan
Ariffin, "Child health in Malaysia" Archives of Disease in Childhood
1994; 71: 452-456
[iii] W.Y.
Lim , H.S.S. Amar-Singh , Netia Jeganathan ,et al, " Exploring
immunisation refusal by parents in the Malaysian context," Cogent
Medicine,Vol. 3, Iss. 1, 2016
[iv] New
Straits Times, Saturday, March 4, 1989
[v] Chen
ST, Puthucheary SD "Some epidemiological aspects of diphtheria in
Malaysia." Trop Geogr Med. 1976 Sep;28(3):211-5.
[vi] Orac,
"12 lies about “12 mainstream vaccine lies” refuted" http://scienceblogs.com/insolence/2015/08/07/12-lies-about-12-mainstream-vaccine-lies-refuted/
[vii] Knol
MJ, Urbanus AT, Swart EM, Mollema L, Ruijs WL, van Binnendijk RS, te Wierik MJ,
de Melker HE, Timen A, Hahné SJ. “Large ongoing measles outbreak in a religious
community in the Netherlands since May 2013”
Euro Surveill. 2013;18(36):pii=20580. Article DOI:
http://dx.doi.org/10.2807/1560-7917.ES2013.18.36.20580
[viii]
Kenyataan Akhbar KPK 22 Jun 2016: Kejadian Kes Difteria di Melaka dan Kedah
https://kpkesihatan.com/2016/06/22/kenyataan-akhbar-kpk-22-jun-2016-kejadian-kes-difteria-di-melaka-dan-kedah/